Wat is dat voor popgeluid?
Als je eerder bent aangepast door een chiropractor, heb je misschien een knallend geluid opgemerkt dat een beetje vreemd lijkt. Veel mensen denken allerlei vreemde dingen over dit knappende geluid, dus wat is het eigenlijk?
Het is nu duidelijk dat het knappende geluid dat optreedt wanneer je wordt aangepast alleen de vorming van gas in een gewricht is, en het is niet belangrijker dan elk ander gas dat vrijkomt uit het lichaam. Het knappende geluid betekent niet dat je artritis krijgt. Een aantal onderzoeken heeft gekeken naar mensen die jarenlang routinematig hun knokkels hebben gekraakt en hen vergeleken met mensen die hun knokkels niet hebben gekraakt om te zien of er een verschil is in de röntgenfoto's van hun handen. (1)
“Het knallende geluid doet er eigenlijk helemaal niet toe”
Deze onderzoeken kwamen allemaal tot dezelfde conclusie. Decennialang knokkels kraken wordt niet geassocieerd met klinische of radiografische tekenen van artrose. Natuurlijk kun je aanvoeren dat de wervelkolom deel uitmaakt van het gewichtdragende systeem en de handen niet, dus je kunt je afvragen of je die twee echt met elkaar kunt vergelijken.
Maar al het beschikbare bewijs suggereert dat het maken van knappende geluiden uit gewrichten niets te maken heeft met artritis.
Het knallende geluid doet er eigenlijk helemaal niet toe. Of je het knallend geluid wel of niet hoort, maakt absoluut geen verschil voor hoe goed de aanpassing was. Er zijn verschillende onderzoeken geweest die onderzochten of aanpassingen met een knallend geluid betere resultaten opleverden voor de patiënten die werden aangepast, maar uit al deze onderzoeken blijkt dat het geen verschil maakt of er wel of geen knallend geluid was. (2-3) Het enige wat het echt betekent, is dat de chiropractor je heel snel heeft aangepast. We weten dat een snellere aanpassingssnelheid betekent dat de kans op een knallend geluid groter is. (4)
Maar dit knallende geluid betekent niet dat je betere resultaten krijgt van je aanpassing. Stille aanpassingen zijn, als ze de functie van de wervelkolom verbeteren, net zo goed als luide knallende aanpassingen.
Er zijn allerlei theorieën over wat het knappende geluid eigenlijk is. Sommigen dachten dat het geluid werd veroorzaakt door pezen die over een gewricht knappen, of een bot dat weer op zijn plaats wordt gezet, of het knappen van verklevingen of littekenweefsel. (5) Onlangs is er een heel interessant onderzoek gedaan waarbij gekeken is naar wat er in een gewricht gebeurt als er een knappend geluid te horen is. (6)
De onderzoekers in dit onderzoek gebruikten video MRI (Magnetic Resonance Imaging) om te bestuderen wat er gebeurde in het vingergewricht van een persoon toen ze aan zijn vinger trokken totdat zijn knokkel het knappende geluid maakte. Ze gebruikten dus een kabel die aan zijn vinger was bevestigd en trokken langzaam aan zijn vinger totdat deze kraakte terwijl ze dit registreerden met video MRI.
Vervolgens maten ze de ruimte tussen de gewrichtsoppervlakken, voor en na de scheur, met behulp van automatische computersoftware. Wat ze ontdekten was dat de gewrichten heel dicht bij elkaar bleven tijdens de eerste stadia van het trekken aan de vinger, en toen de trekkracht sterk genoeg was, ging het gewricht heel snel uit elkaar en vormde zich een luchtbel, en dat was het moment waarop het knappende geluid te horen was. Dit betekent dat het knappende geluid dat je hoort wanneer een chiropractor je bijstelt, simpelweg een verandering van toestand is tussen vloeistof en gas binnen een gewricht.
Er is ook een coole naam voor. Het heet tribonucleatie - probeer die maar eens na een paar drankjes. Het lijkt eigenlijk heel erg op wat er gebeurt als je een champagnefles opent, maar het gebeurt allemaal in een afgesloten gewrichtsruimte.
“Het knappende geluid dat je hoort wanneer een chiropractor je bijstelt, is gewoon een verandering van toestand tussen vloeistof en gas binnen een gewricht.”
Vroeger dacht men dat het knappende geluid geassocieerd werd met ongezonde gewrichten, maar al in de jaren 1930 toonden wetenschappers aan dat dit ook voorkomt in perfect gezonde gewrichten. Denk er de volgende keer dat je door je chiropractor wordt aangepast dus aan dat het knappende geluid niets te maken heeft met botten die schuren of wrijven, maar dat het gewoon gasbellen zijn die zich in een gewricht vormen wanneer je aanpassing twee gewrichtsoppervlakken die dicht bij elkaar liggen van elkaar scheidt.
Referenties
Powers et al. The Journal of family practice 2016;65(10):725-26.
Cleland et al. J Man Manip Ther 2007;15(3):143-54.
Cramer et al. J Manipulative Physiol Ther 2011;34(9):572-83.
Williams & Cuesta-Vargas. J Manipulative Physiol Ther 2014;37(4):230-5.
Protopapas & Cymet. J Am Osteopath Assoc 2002;102(5):283-7.
Kawchuk et al. PLoS One 2015;10(4):e0119470.
Erkenningen
Dr. Heidi Haavik - BSc(Fysiol) BSc(Chiro) PhD
Dr. Kelly Holt - BSc, BSc(Chiro), PGDipHSc, PhD
Dr. Jenna Duehr - BChiro, BHSC (Verpleegkunde), MHSc
